1.顱骨缺損大于3平方厘米后需要對顱骨缺損進(jìn)行修補(bǔ)。缺損后的顱骨可以采用多種材料修復(fù),其中包括有機(jī)玻璃、骨水泥、羥基磷灰石、鈦及鈦合金板等。理想的顱骨修補(bǔ)材料應(yīng)該是:組織相容性好,無毒、無致癌性,為電和熱的不良導(dǎo)體,可透過 X 線,對 CT、MRI、EEG 等檢查影響小,堅(jiān)固耐用,易于塑形等。有機(jī)玻璃因?yàn)榇嘈愿?,外力作用下可能再次破碎而逐漸被摒棄;骨水泥因價(jià)格昂貴、制作麻煩、不易固定,也限制了其應(yīng)用;然而鈦及鈦合金板卻是一種較為理想的修補(bǔ)材料。
2.鈦及鈦合金板作為一種較理想的修補(bǔ)材料,具有以下優(yōu)點(diǎn):①與組織相容性好,無毒、無老化、無腐蝕,組織反應(yīng)輕,其孔大而密,有利于液體引流及肉芽組織貫穿生長固定鈦板;②鈦合金板強(qiáng)度符合要求,抗擊打能力強(qiáng);③鈦板材厚薄適當(dāng),與顱骨相近,工藝精細(xì),易于塑形;④術(shù)中操作安全、簡便,直接置于缺損邊緣顱骨上,配以專用的工具,可直接將鈦釘從鈦板孔內(nèi)鉆入顱骨并固定之;⑤術(shù)前高溫消毒方便易行;⑥無磁性,對 X 線、CT、MRI 無明顯影響。
3.鈦及合金板的外露是常見的并發(fā)癥,雖經(jīng)修復(fù),仍然可能再次外露。為了預(yù)防鈦板的外露及其他并發(fā)癥,如感染、頭皮瓣血供障礙、硬腦膜及腦組織損傷,我們在臨床實(shí)踐中,因?qū)κ中g(shù)中具體事項(xiàng)加以重視,有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生。